新农合患者就医流程
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新农合病人住院指南


(一)、办理入、出院程序
1、新农合病人入院时持《新农合医疗证》、身份证、入院证在入院处办理住院手续。  
 2、入院后,由病房首诊医生填写《新农合身份核实登记表》.医院新农合办公室进一步核实身份后,将核实表交入院处及时在新农合系统中办理入院.每日上传数据。
3、住院期间医疗费用由病人按实际费用先行预付。
4、出院时,涪城区、游仙区、江油市、安县、北川县、平武县、及三台县参合病人只结清应自付费用,其补偿费用由我院先垫付。其余各县、区新农合病人住院费全额现金结付,凭发票、新农合费用清单、《新农合医疗证》、身份证明回当地新农合中心申请医疗费用补偿。
(二)、费用补偿办法
1、起付标准:市级以上定点医院(含我院)起付线为600元。(涪城区300元、三台、梓潼800元、江油、北川500元)
2、补偿比例标准:按政策剔除全自费项目费用后,对符合政策范围的医疗费用按比例补偿。涪城70%、游仙55%、北川60%;江油55%;安县55%;三台50%平武60%。
3、补偿范围:《四川省新农合用药目录》、《国家基本药物四川省第二批基层补充药物目录》、《新农合诊疗项目》、《新农合医疗服务项目》范围为补偿依据(涪城区、游仙区用药目录有增减)。
4、、补偿最高标准(封顶线):以年度为单位,其中涪城10万元,游仙12万元,北川10万元,江油10万元,安县10万元、三台10万。
(三)、新农合不予补偿的病种及诊疗项目
1、非疾病治疗项目类:各种美容、各种整容、矫形和生理缺陷治疗、各种健康体检、各种预防保健性的诊疗项目。
2、治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等。除肾脏、心脏瓣膜瓣、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。前列腺增生微波(射频)治疗、镇痛新技术、镶牙、种植牙、营养疗法、各种不育、性功能障碍等诊疗项目。
3、其他:因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、性传播疾病和交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目等。
(四)、医院新农合办公室及电话
0816—2304960、0816—2315356(内科住院大楼一楼)